專家門診及時間

您現在所在位置:首頁 > 健康資訊 > 疾病防治

兒童青少年近視篩查規范

作者:管理員 |  發布時間:2018-10-26 |  點擊數:361

  根據教育部等8部門關于印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》的通知,為配合做好兒童青少年近視率調查,特制定本篩查規范。 
  一、適用范圍 
  適用于對學齡前大班和小學、初中、高中生進行近視篩查。篩查結果不具有臨床診斷意義,確診需到眼科醫療機構進行進一步檢查。 
  二、檢查內容 
  包括遠視力檢查和屈光檢測。 
  三、術語和定義 
  1.近視 Myopia 
  當眼調節靜止時,平行光線進人眼內成像焦點在視網膜前。 
  2.近視篩查 screening of myopia 
  應用視力檢查、非睫狀肌麻痹狀態下自動電腦驗光等快速、簡便的方法,將健康人群中可能患有近視的人同那些沒有近視的人區分開來。 
  3.球鏡度數 diopter of spherical power 
為使近軸的平行光會聚于一個點的鏡片度數。 
  4.柱鏡度數 diopter of cylinder power 
  為使近軸的由平行光線會聚的兩條相互分離且互相垂直的焦線在視網膜上聚焦成一個像點,含有2個主頂焦度的鏡片度數。 
  5.等效球鏡度數 spherical equivalent refraction, SE 
  球鏡度數加上1/2柱鏡度數。 
  四、篩查機構和人員 
  篩查機構應具備有效的醫療機構執業許可證,并具備符合要求的篩查人員。 篩查人員應持有眼視光相關的國家執業醫師、技師或護士資格證書,并接受相關的業務培訓。 
  五、篩查設備 
  篩查使用的儀器設備應通過相關部門審批和檢測,并定期接受計量檢定和校準。視力檢查表應符合國家標準(GB 11533標準對數視力表)的規定。屈光檢測建議采用臺式自動電腦驗光儀,驗光儀應符合標準(ISO 10342眼科儀器—驗光儀)的規定。 
  六、篩查場所 
  1.篩查場所應干凈、整潔,并保持安靜。 
  2.篩查場所面積大小及光照強度應滿足國家標準GB 11533中關于視力表使用的檢查距離及照明要求。 
  3.篩查場所溫度、濕度應符合臺式電腦驗光儀對工作環境的要求。 
  七、遠視力檢查 
  1.檢查人員和器材準備 
  (1)檢查者穿白大衣或工作服、戴好口罩及帽子、清洗雙手。 
  (2)檢查前應準備好視力表、遮眼板和指示桿。指示桿的頭端不能太細,并應漆成黑色。 
  (3)視力表懸掛高度應使視力表5.0行視標與受檢者的雙眼等高。 
  (4)視力表應置于被檢眼(結點)前方5米(即遠視力表標準距離)處;或在被檢眼(結點)前方2.6米處立一面垂直的鏡子,以確保經反射后的總距離為5米。鏡中的視標圖像必須無明顯變形。 
  (5)視力表應采用人工照明,如用直接照明法,照度應不低于300lx;如用后照法(視力表燈箱或屏幕顯示),則視力表白底的亮度應不低于20Ocd/m2。 
  (6)無條件時,可利用自然光照明,光線應充足。 
  (7)視力表應避免陽光或強光直射。照明力求均勻、恒定、無反光、不眩目。 
  2. 檢查要求 
  (1)檢查視力前向受檢者講解檢查視力的目的、意義和方法,取得合作;并詢問是否有學生正在佩戴有隱形眼鏡(包括軟鏡和硬鏡)或者夜戴角膜塑形鏡,如有,應文字注明在記錄表上(見附件1)。配戴眼鏡者(包括隱形眼鏡)應摘去眼鏡,檢查裸眼視力。為在進行近視篩查的同時做好后續眼健康服務,配戴眼鏡者(包括隱形眼鏡)應加查戴眼鏡視力。 
  (2)檢查在室內進行時,受檢者從室外進入后應有15分鐘以上適應時間,不能立即測試。 
  (3)檢查前不要揉眼,檢查時不要瞇眼、斜視、偷看、往前伸。檢測人員應隨時注意監督。 
  (4)用遮眼板時,要提醒受檢者不要壓迫眼球,以免影響視力。 
  (5)不宜在緊張視近工作、劇烈運動或體力勞動后即刻檢查視力。 
  (6)確認為佩戴角膜塑形鏡的受檢者計入近視樣本。 
  3. 檢查方法 
  (1)遠視力檢查須兩眼分別進行,先右眼后左眼。囑受檢者用遮眼板或手掌遮蓋一眼,檢查者用指示桿從第一行的最大視標(4.0行視標)開始,自上而下。逐行檢查,要求受檢者在3秒鐘內說出或用手勢表示該視標的缺口方向,受檢者說對的最后一行視標所表示的視力即為受檢者該眼的視力。 
  (2)每行通過的標準是測出被檢眼所能辨認的最小行視標(辨認正確的視標數應超過該行視標總數的一半),記下該行視標的視力記錄值,即為該眼的視力。 
  (3)如果受檢者在5米處不能識別視力表4.0行視標,則讓其逐漸向視力表走近,直至剛能識別4.0行視標為止。記錄被檢眼與視力表的距離,用4.0加上不同距離相應的校正值,記錄為受檢者的視力。例如,受檢者在4米處剛能識別4.0行視標,4米處校正值為-0.1,則4.0-0.1=3.9,其被檢眼視力記錄為3.9。不同距離的視力校正值見下表: 
 

遠視力表變距校正表 
 

檢查距離(略值)

校正值

記錄的視力值

5

0

4.0

4

-0.1

3.9

3

-0.2

3.8

2.5

-0.3

3.7

2

-0.4

3.6

1.5

-0.5

3.5

1.2

-0.6

3.4

1

-0.7

3.3

 

  (4)若在小于1米處仍無法看清最上一行視標,視力記錄為0.0。 
  八、屈光檢測 
  屈光檢測應采用客觀檢查法,在非睫狀肌麻痹條件下,使用臺式自動電腦驗光儀進行檢測。 
注意事項: 
  (1)每日篩查開始前,應采用標準模擬眼進行儀器矯正,并將柱鏡值調至負值狀態。 
  (2)每只眼應測量3次,取平均值;如其中任意2次的球鏡度數測量值相差大于等于0.50D,則應進行額外的測量,再取平均值。平均值應保留兩位小數。 
  (3)戴眼鏡者(包括隱形眼鏡)摘去眼鏡后再進行電腦驗光。 
  (4)對于調節能力特別強,多次檢測數值波動大的學生,應當在記錄表上注明。 
  (5)屈光檢測應采用實測值,不得用問卷、自報等方式獲得。 
  (6)檢測時發現的異常情況需用文字備注說明。 
  (7)屈光度檢查結果打印出來后,將結果黏貼在記錄表的“電腦驗光單粘貼處”,同時將左、右眼的屈光度均值記錄到表格中的相應位置。 
  九、近視篩查標準 
  裸眼視力<5.0且非睫狀肌麻痹下電腦驗光等效球鏡度數<-0.50D。 
  十、數據記錄與結果告知 
  篩查人員應對篩查結果進行記錄,包括受檢者基本信息(姓名、身份證號等)、雙眼裸眼視力、雙眼球鏡度數、柱鏡度數、軸位等結果。 
  篩查后,篩查機構應及時給出結果反饋,對需要進一步轉診復查的對象應發放《復查告知書》;檢查結果判斷為正常時,也應反饋給學生家長。同時,對所有受檢學生和家長發放包括近視防控在內的眼保健科普知識宣傳資料。 
 

91千炮街机捕鱼 漳州彩票店转让 快乐飞艇杀一码的网址 赛车稳赚方法 浙江十一选五走势所 广西十一选五走势图百度 腾讯分分彩计划免费软件 黑龙江时时三星走势图 广东十一选五开奖结果爱彩乐 内蒙11选23号走势图 3d开奖号码578的前后关系 七乐彩软件免费下载 山东时时 赛车七码计划软件 广东十一选五开奖结果查询一定牛 山西排列五开奖结果 腾讯在线人数统计接口